심리학/이상심리장애

신체화 장애(Conversion Disorder

bluegreen57 2025. 4. 4. 16:06
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**신체화 장애(Conversion Disorder 또는 Somatic Symptom Disorder)**는 정신적, 정서적인 고통이 신체적 증상으로 표현되는 심인성 질환 중 하나입니다. 의학적으로 설명되지 않는 신체 증상이 나타나며, 이로 인해 일상생활에 큰 지장을 받게 됩니다.

1. 정의와 주요 개념

**신체화 장애(Somatic Symptom Disorder)**는 다음과 같은 특성을 가집니다:

  • 반복적이고 다양한 신체 증상이 나타남
  • 충분한 의학적 검사에도 불구하고 원인이 명확하지 않음
  • 환자는 실제로 고통을 겪고 있으며, 증상을 과장하거나 거짓으로 꾸미는 것이 아님
  • 증상이 단순히 불편한 수준이 아니라, 삶의 질을 크게 떨어뜨림

2. 주요 증상들

  • 통증: 배, 가슴, 관절, 근육 등에서 원인 불명의 지속적인 통증
  • 신경학적 증상: 마비, 발작, 실명, 청각 상실 등
  • 위장계 증상: 구토, 설사, 복통
  • 성기능 관련 증상: 성욕 감퇴, 생리 이상 등
  • 피로, 무기력, 어지러움 등의 일반적 증상

특징은, 다양한 증상이 동시에 또는 교차적으로 반복되어 나타나기도 하며, 의학적 검사상 이상이 없는데도 환자는 지속적으로 고통을 호소한다는 점입니다.

3. 원인

신체화 장애는 일반적으로 다음과 같은 복합적인 원인에서 비롯됩니다:

  • 정신적 스트레스 또는 외상 경험 (예: 학대, 사고, 애도 등)
  • 억압된 감정이나 갈등을 신체 증상으로 전환함
  • 특정 성격 특성: 감정 표현이 서툴고, 내면화하는 성향
  • 가족적 요인: 부모의 병치레를 자주 보거나 질병을 통해 관심을 받던 경험
  • 뇌의 통각 및 감각 처리 이상, 스트레스 반응의 생물학적 변화 등

4. 진단 기준 (DSM-5 기준)

DSM-5에서의 진단 기준은 다음과 같습니다:

  1. 1개 이상의 신체 증상이 지속적으로 존재하고, 삶에 방해가 된다.
  2. 그 증상에 대해 과도한 생각, 감정, 행동을 보인다.
    •     건강에 대한 지속적인 걱정
    •     증상의 심각성에 대한 반복적인 생각
    •     과도한 시간과 에너지 소비
  3. 증상이 6개월 이상 지속된다.

중요한 점은, 환자가 거짓말을 하거나 증상을 꾸미는 것이 아니라 실제로 신체적 고통을 느낀다는 것입니다.

5. 치료 방법

신체화 장애는 단순한 신체 질환이 아니기 때문에, 치료 역시 다학제적인 접근이 필요합니다.

심리치료

  • 인지 행동 치료(CBT): 가장 효과적인 방법. 왜곡된 사고방식 수정
  • 정신역동적 치료: 무의식적 갈등과 감정의 이해 및 표현
  • 가족 치료: 가족 내의 역동성 점검

약물 치료

  • 항우울제(특히 SSRI)나 항불안제: 동반된 불안/우울 증상 조절에 사용됨

기타 치료

  • 이완 훈련, 명상, 운동 치료
  • 주치의와의 신뢰 관계 형성: 과도한 검사를 피하고, 일관된 치료 접근 유지

 

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