반사회성 성격장애
반사회성 성격장애(Antisocial Personality Disorder, ASPD)란?
반사회성 성격장애(ASPD)는 사회적 규범을 무시하고 타인의 권리를 침해하는 행동 패턴이 지속적으로 나타나는 정신 건강 장애다. 이 장애를 가진 사람들은 죄책감을 느끼지 않고 거짓말을 하거나, 충동적으로 행동하며, 타인을 조작하거나 폭력을 행사하는 경향이 있다.
1. 진단 기준 (DSM-5 기준)
미국 정신의학회(APA)의 **DSM-5(정신질환 진단 및 통계 편람)**에 따르면, 반사회성 성격장애는 다음과 같은 특징을 가진다.
✔ 만 18세 이상이어야 하며,
✔ 15세 이전부터 품행장애(Conduct Disorder) 증상이 있어야 한다.
✔ 다음 중 3가지 이상의 행동이 반복적으로 나타난다.
① 사회적 규범을 무시하는 행동
- 법을 반복적으로 위반하고 체포되는 경우가 많다.
- 사기, 거짓말, 타인을 조작하는 행동을 한다.
② 충동적이고 무책임한 행동
- 미래를 계획하지 않으며 즉흥적으로 행동한다.
- 직업을 지속하지 못하거나 경제적 책임을 다하지 않는다.
③ 공감 부족과 타인에 대한 무책임한 태도
- 타인의 감정을 고려하지 않고 냉담하다.
- 타인에게 신체적, 정신적 피해를 줘도 죄책감을 느끼지 않는다.
2. 주요 특징
거짓말과 기만적 행동
- 자신의 이익을 위해 거짓말을 습관적으로 하고, 타인을 조작하는 데 능숙하다.
- 외적으로 매력적이고 카리스마가 있어 보일 수도 있다.
충동적이고 무책임한 태도
- 감정 조절이 어렵고 순간적인 욕구에 따라 행동한다.
- 장기적인 계획을 세우지 못하고 쉽게 포기한다.
공감 부족 및 후회 없음
- 타인의 감정을 이해하지 못하고, 죄책감이나 후회를 느끼지 않는다.
- 폭력적이거나 무자비한 행동을 해도 정당화하려 한다.
범죄적 성향이 강함
- 법을 자주 어기고 폭력적이거나 비윤리적인 행동을 하는 경우가 많다.
- 경제적 사기, 절도, 강도 등 다양한 범죄와 관련될 수 있다.
3. 원인과 위험 요인
유전적 요인
- 가족력이 있는 경우 ASPD 발병 위험이 높아진다.
- 뇌 구조에서 감정을 조절하는 영역(편도체, 전두엽)이 비정상적으로 작거나 기능이 저하된 경우가 많다.
환경적 요인
- 어린 시절 학대, 방치, 폭력적인 환경에서 성장하면 ASPD 발병 가능성이 커진다.
- 부모가 반사회적인 행동을 보이면 자녀도 유사한 행동 패턴을 학습할 수 있다.
신경학적 요인
- 뇌의 전두엽 기능이 저하되어 충동 조절이 어렵고 공감 능력이 부족하다.
4. 반사회성 성격장애 vs 소시오패스 vs 사이코패스
소시오패스(Sociopath)와 사이코패스(Psychopath)는 ASPD의 하위 개념으로 볼 수 있다.
| 공감 능력 | 낮음: 반사회성 성격장애 | 거의 없음: 소시오패스 | 완전 없음 ; 사이코패스 |
| 충동성 | 높음 | 매우 높음 | 낮음 (계산적) |
| 범죄 성향 | 다양한 범죄 | 충동적 범죄 | 계획적 범죄 |
| 사회적 관계 | 불안정 | 제한적 | 겉으로는 매력적 |
| 양심의 가책 | 거의 없음 | 순간적인 죄책감 가능 | 전혀 없음 |
| 분노 조절 | 어려움 | 폭력적 반응 | 감정 통제 가능 |
- 소시오패스: 쉽게 흥분하고 감정적이며, 충동적으로 폭력적 행동을 함.
- 사이코패스: 차갑고 계산적이며, 치밀하게 범죄를 저지름.
5. 치료 가능성은?
반사회성 성격장애는 치료가 매우 어렵다.
- 치료 동기가 없는 경우가 많아 스스로 치료를 받으려 하지 않는다.
- 심리 치료나 행동 치료가 있지만 효과는 제한적이다.
- 강력한 법적 처벌이 있거나 심한 사회적 제재가 가해질 경우 일부 행동 교정이 가능할 수 있다.
6. 현실에서 만난다면? (대처 방법)
- 가급적 거리를 둔다: ASPD 성향을 가진 사람은 타인을 이용하려는 경향이 강하다.
- 감정적으로 휘둘리지 않는다: 거짓말과 조작이 많으므로 감정적으로 휩쓸리지 않는 것이 중요하다.
- 법적 대응을 고려한다: 지속적인 피해를 받는 경우 법적 보호 장치를 활용할 필요가 있다.
결론
반사회성 성격장애는 타인을 조종하고 폭력을 행사하며, 죄책감을 거의 느끼지 않는 특징을 가진다. 치료가 어렵고 사회적 해악이 크므로, 조심스럽게 대처하는 것이 중요하다. 특히 범죄 성향이 강한 경우 법적 조치가 필요할 수 있다.