가족치료(Family Therapy)

bluegreen57 2025. 3. 23. 16:44

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가족치료(Family Therapy)는 가족 구성원 간의 상호작용, 의사소통, 관계 문제 등을 다루는 심리치료의 한 형태입니다. 개인의 문제를 가족체계 속에서 이해하고 해결하려는 접근으로, “문제는 한 사람에게서 생기는 것이 아니라 관계 속에서 발생한다”는 전제에 기반합니다.

1. 가족치료의 개념과 기본 원리

체계이론(Systems Theory)에 기초

가족치료는 가족을 하나의 정서적 단위이자 상호의존적인 체계로 봅니다.
개인이 보이는 증상은 가족체계 내의 균형이 깨졌다는 신호일 수 있습니다. 예를 들어, 자녀의 불안은 부모 간의 갈등을 대신 표현하고 있는 것일 수 있습니다.

순환적 인과관계 (Circular Causality)

전통적인 '원인 → 결과'의 선형적 사고가 아닌, 문제가 서로 영향을 주고받는 반복적 순환 속에서 유지된다고 봅니다.
예: 아버지의 무관심 → 아이의 반항 → 엄마의 과잉보호 → 아버지의 더 큰 거리두기…라는 식의 순환.

2. 주요 가족치료 이론과 기법

① 보웬 가족체계치료 (Bowenian Family Therapy)

정서적 분화: 자신의 감정과 생각을 구분할 수 있는 능력 강조
삼각관계(Triangulation): 갈등을 피하려고 제3자를 끌어들이는 가족 내 역동
가계도(Genogram) 활용: 3대에 걸친 가족 관계를 분석해 패턴 파악

② 구조적 가족치료 (Structural Family Therapy, 미누친)

가족 내 **서브시스템(부부, 부모-자녀 등)**과 **경계(boundaries)**를 중점적으로 봄
문제의 원인을 역할의 혼란, 과도한 침투 혹은 거리감에서 찾음
치료자가 가족 세팅에 직접 개입해 구조를 재조직함

③ 전략적 가족치료 (Strategic Family Therapy)

문제 해결 중심, 비교적 단기
역설적 개입(paradoxical intervention), 숙제 할당(homework) 등을 통해 문제 행동의 기능을 전복

④ 경험적 가족치료 (Experiential Family Therapy, Satir)

감정의 솔직한 표현을 통해 자아 존중감 회복
가족 조각(Family Sculpting) 등의 기법으로 내면과 관계를 시각화

3. 가족치료에서 다루는 주제들

부부 갈등, 이혼과 재혼 가족의 문제
청소년 문제 행동 (게임 중독, 학교 부적응 등)
가족 내 정신질환 혹은 알코올/약물 문제
조부모와의 관계, 다세대 갈등
애착과 양육의 왜곡된 패턴

4. 가족치료의 절차

초기 면담 – 문제의 제기자(identified patient)와 가족 전체를 함께 봄
가족 구조 및 패턴 분석 – 상호작용 방식, 연합/대립 구조 파악
목표 설정 – 모든 구성원에게 적절한 목표 도출
개입 및 재구성 – 직접적 피드백, 역할극, 숙제, 감정 표현 유도 등
재평가 및 종결 – 변화의 유지 여부와 향후 과제 점검

참고할 만한 이론적 개념

개념 설명

삼각관계	두 사람의 긴장 완화를 위해 제3자를 개입시키는 역동
균형화	가족이 기존의 불안정한 평형을 유지하려는 경향
가족 신화	가족 내부에서 믿는 고정된 이야기나 규범
이중 구속(double bind)	모순된 메시지를 동시에 전달받아 선택이 불가능한 상황