성격장애

성격장애(Personality Disorders)란?

성격장애는 개인의 사고 방식, 감정, 대인관계, 충동 조절 등에 지속적인 문제가 있는 정신 건강 상태를 의미합니다. 이러한 패턴은 청소년기나 초기 성인기에 형성되며, 사회적·직업적 기능에 부정적인 영향을 미칠 정도로 경직되어 있습니다.

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1. 성격장애의 분류 (DSM-5 기준)

DSM-5(정신질환의 진단 및 통계 편람)에서는 성격장애를 크게 세 가지 군(Cluster)으로 분류합니다.

 Cluster A (기이하고 괴상한 행동을 보이는 군)

이 그룹의 사람들은 타인과의 관계에서 사회적으로 고립되거나, 괴상하고 편집적인 태도를 보입니다.

1. 편집성 성격장애 (Paranoid Personality Disorder)
   •     타인에 대한 강한 불신과 의심을 가짐.
   •     악의 없는 행동도 부정적으로 해석.
   •     배신당할 것이라는 두려움이 강함.
2. 조현성(정신분열성) 성격장애 (Schizoid Personality Disorder)
   •     사회적 관계에 대한 관심이 거의 없음.
   •     감정 표현이 적고, 혼자 있는 것을 선호.
   •     타인과 친밀한 관계를 맺으려 하지 않음.
3. 조현형(정신분열형) 성격장애 (Schizotypal Personality Disorder)
   •     기이한 사고 방식과 행동을 보임.
   •     마법적 사고(예: 텔레파시를 믿음)나 편집적인 사고 경향.
   •     사회적으로 위축되고 불안감이 많음.

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 Cluster B (극적이고 감정적으로 변덕스러운 군)

이 그룹은 감정 기복이 심하고 충동적이며, 타인과의 관계에서 갈등을 자주 겪습니다.

1. 반사회적 성격장애 (Antisocial Personality Disorder, ASPD)
   •     타인의 권리를 침해하며, 거짓말과 사기를 일삼음.
   •     범죄적 행동을 저지르기도 함.
   •     후회나 죄책감을 거의 느끼지 않음.
2. 경계성 성격장애 (Borderline Personality Disorder, BPD)
   •     감정이 급격히 변하고 불안정함.
   •     버림받는 것에 대한 두려움이 강하며, 관계가 극단적으로 변함(이상화-비난).
   •     자해나 자살 충동을 경험하는 경우가 많음.
3. 연극성 성격장애 (Histrionic Personality Disorder, HPD)
   •     과장된 감정 표현과 주목받고자 하는 욕구가 강함.
   •     극적인 행동과 외모로 관심을 끌려 함.
   •     관계가 깊지 않고 피상적임.
4. 자기애성 성격장애 (Narcissistic Personality Disorder, NPD)
   •     과장된 자아도취와 타인에 대한 공감 부족.
   •     자신이 특별하다고 믿으며, 과도한 찬사를 원함.
   •     타인을 이용하고, 비판을 극도로 싫어함.

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 Cluster C (불안하고 두려움을 많이 느끼는 군)

이 그룹의 사람들은 불안과 두려움을 과도하게 느끼고, 회피적인 행동을 많이 보입니다.

1. 회피성 성격장애 (Avoidant Personality Disorder)
   •     거절과 비판에 대한 두려움이 극심함.
   •     사회적 관계를 원하지만, 자신감 부족으로 회피함.
   •     부정적인 평가를 받을까 봐 새로운 도전을 피함.
2. 의존성 성격장애 (Dependent Personality Disorder)
   •     타인에게 지나치게 의존하고, 혼자 결정을 내리기 어려움.
   •     버림받을까 봐 두려워하며, 타인의 의견을 따름.
   •     독립적으로 행동하는 것이 어려움.
3. 강박성 성격장애 (Obsessive-Compulsive Personality Disorder, OCPD)

•     지나치게 완벽주의적이며, 통제하려는 성향이 강함.
•     융통성이 부족하고, 사소한 규칙과 디테일에 집착.
•     일에 몰두하여 대인관계를 소홀히 함.

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2. 성격장애와 정신질환의 차이점

•     성격장애는 개인의 사고방식과 행동 패턴에 깊이 뿌리박혀 있어 장기적으로 지속되는 특성이 있음.
•     조현병(정신분열증)이나 우울증 같은 정신질환은 치료 후 개선될 가능성이 크지만, 성격장애는 치료가 어렵고 시간이 오래 걸림.

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3. 성격장애의 원인

성격장애의 원인은 유전적, 환경적 요인이 복합적으로 작용합니다.

1.   유전적 요인: 가족력이 있는 경우 발병 위험이 증가.
2.   어린 시절 환경: 학대, 방임, 부모의 양육 방식 등이 영향을 줌.
3.   신경생물학적 요인: 뇌 기능 및 신경 전달물질 이상이 관련될 수 있음.

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4. 치료 방법

성격장애는 치료가 쉽지 않지만, 적절한 접근을 통해 증상을 완화할 수 있습니다.

1. 심리치료(정신치료)
   •     인지행동치료(CBT): 부정적인 사고 패턴 수정
   •     변증법적 행동치료(DBT): 경계성 성격장애 치료에 효과적
   •     정신역동치료: 과거 경험을 분석하여 현재 행동의 원인 탐색
2. 약물치료
   •     성격장애 자체를 치료하는 약물은 없지만, 우울증, 불안, 충동 조절 장애 등의 증상을 완화하는 약물이 사용될 수 있음.
   •     항우울제(SSRI), 기분 안정제, 항정신병 약물 등이 처방될 수 있음.
3. 사회적 지원 및 환경 변화
   •     건강한 관계 형성, 직업적 지원, 가족 교육이 중요.

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