건강염려증 : 질병불안장애(Illness Anxiety Disorder)

‘건강염려증’은 심리학과 정신의학에서 잘 알려진 개념이며, 현재는 **"질병불안장애(Illness Anxiety Disorder)"**라는 명칭으로 *DSM-5(정신질환 진단 및 통계 매뉴얼)*에 정의되어 있습니다. 

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 건강염려증이란?

**건강염려증(hypochondriasis)**은 실제로는 심각한 질병이 없음에도 불구하고, 자신이 중병에 걸렸다고 지속적으로 걱정하거나 믿는 정신 건강 장애입니다. 일반적인 신체 감각이나 경미한 증상도 심각한 병의 징후로 해석하는 경향이 있습니다.

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 주요 특징

1. 지속적인 질병에 대한 불안
   •     반복적으로 "내가 암에 걸린 게 아닐까", "심장병이 있는 건 아닐까" 등 걱정함
   •     의사의 진단이나 검사 결과가 ‘정상’이라고 나와도 안심하지 못함
2. 과도한 신체 감각에 대한 민감성
   •     아주 미세한 통증이나 소화불량, 심장 두근거림 등을 심각한 질병의 징후로 해석
3. 반복적인 의료 이용 또는 회피
   •     여러 병원과 의사를 전전하는 경우도 있고, 반대로 병원에 가는 것이 두려워 의료 시스템을 회피하기도 함
4. 걱정이 일상생활에 지장을 줄 정도로 강함
   •     직장, 가족, 사회생활 등에 부정적인 영향을 끼침
5. 보통 6개월 이상 지속

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 원인

심리적 요인	불안장애의 일종으로 간주되며, 강박적인 성격이나 우울, 불안과 연결되는 경우가 많음
신체 질환의 과거 경험	본인 또는 가족이 큰 병을 앓은 경우
양육 방식	과잉 보호적인 부모, 병에 대해 민감한 가정환경
스트레스	가족 문제, 직장 스트레스, 상실(사별, 이별) 등

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 진단 기준 (DSM-5 기준 요약)

• 중증 질병에 걸렸다는 생각에 사로잡혀 있음
• 신체 증상은 없거나 경미함
• 건강이나 병에 대해 불안해하고 지속적으로 확인함
• 의학적 진단을 받고도 불안을 멈추지 못함
• 6개월 이상 지속
• 다른 정신 질환(예: 강박장애, 공황장애 등)으로 설명되지 않음

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 치료 방법

1. 인지행동치료(CBT)
   •     부정적인 사고 패턴을 수정하고 현실적인 사고를 하도록 돕는 가장 효과적인 치료법
2. 약물 치료
   •     필요시 항우울제(SSRI 계열) 등을 처방
3. 심리교육
   •     질병불안의 특성과 기제를 이해하게 돕는 것도 치료의 중요한 부분
4. 스트레스 관리 및 생활습관 개선
   •     명상, 운동, 규칙적인 수면 등이 도움이 됨

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