행동주의 치료(Behavior Therapy)

 1. 행동주의 치료란?

**행동주의 치료(Behavior Therapy)**는 **학습이론(learning theory)**에 근거하여, 문제 행동을 학습된 반응의 결과로 보고 이를 새로운 학습을 통해 교정하려는 치료 기법입니다.

즉, 인간의 행동은 선천적인 것이 아니라 환경적 자극에 대한 반응으로 형성되며, 문제 행동도 그와 같은 방식으로 조건화되었으므로, 다시 수정될 수 있다는 전제를 바탕으로 합니다.

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 2. 주요 이론적 배경

① 고전적 조건형성(Classical Conditioning) – 파블로프

• 특정 자극과 반응이 반복적으로 연결되면 중립적인 자극도 조건반응을 유도하게 된다는 원리
• 예: 개에게 종소리(조건자극)와 먹이를 동시에 주면, 나중엔 종소리만으로도 침을 흘림(조건반응)

→ 치료 적용: 체계적 둔감화, 노출 치료 등

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② 조작적 조건형성(Operant Conditioning) – 스키너

• 보상과 처벌을 통해 행동이 강화되거나 약화됨
• 예: 칭찬을 받으면 행동이 강화되어 반복됨

→ 치료 적용: 행동 수정법, 강화계획, 토큰 경제 등

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 3. 행동주의 치료의 핵심 개념

행동	관찰 가능한 외현적 반응
환경	행동에 영향을 주는 외부 자극
강화(reinforcement)	행동의 빈도를 증가시키는 자극
처벌(punishment)	행동의 빈도를 감소시키는 자극
소거(extinction)	강화가 제거되어 행동이 사라지는 것
일반화/generalization	배운 반응이 유사한 상황으로 확산
변별/discrimination	특정 자극에만 반응하도록 학습됨

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 4. 주요 치료 기법

 체계적 둔감화(Systematic Desensitization)

• 불안을 유발하는 자극을 점진적으로 노출시키면서 이완 훈련 병행
• 공포증, 불안장애 치료에 효과적

 노출 치료(Exposure Therapy)

• 불안을 유발하는 상황에 환자를 직접 노출시켜 회피행동을 제거
• 예: 강박장애(OCD), PTSD 등

 강화 프로그램(Positive/Negative Reinforcement)

• 바람직한 행동을 **강화물(보상)**로 증가시킴
• ADHD, 발달장애 아동 행동지도에 널리 사용

 토큰 경제(Token Economy)

• 원하는 행동을 하면 **토큰(가상의 화폐)**을 제공, 일정 수량 이상 모이면 보상으로 교환
• 병원, 학교, 교정시설 등에서 적용

 모델링(Modeling)

• 모범이 되는 사람의 행동을 관찰하고 모방하게 함
• 사회적 기술 훈련에 효과적

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 5. 행동주의 치료의 특징

 

명확한 목표 설정이 가능: 장점	내면 심리 탐색은 부족: 단점
객관적, 실증적 접근	자발성이나 통찰 유도에는 한계
비교적 단기간에 효과	깊은 정서적 문제에는 불완전할 수 있음

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 6. 행동주의 치료 적용 분야 예시

• 아동 행동 문제 (주의 산만, 공격성)
• 불안장애, 공황장애, 강박장애
• 틱 장애, 말더듬 등 습관장애
• 알코올/약물 중독
• 발달장애, 지적장애 아동의 생활지도

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 7. 현대적 발전: 인지행동치료(CBT)

행동주의 치료는 이후 인지적 접근과 결합되면서 발전하여 **인지행동치료(Cognitive Behavioral Therapy, CBT)**로 이어졌습니다. 이는 **사고(생각)**와 행동을 함께 교정하는 대표적인 현대 심리치료입니다.

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