인지행동치료(Cognitive Behavioral Therapy, CBT)

인지행동치료(Cognitive Behavioral Therapy, CBT)는 현대 심리치료에서 가장 널리 사용되고 과학적으로 검증된 치료법 중 하나입니다.

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 1. 인지행동치료란 ?

**인지행동치료(CBT)**는 개인의 생각(인지), 감정, 행동 사이의 관계에 주목하는 심리치료입니다. 이 치료는 부정적이고 비합리적인 사고가 문제 행동과 감정을 유발한다는 전제에서 출발하며, 이를 건강하고 현실적인 사고로 교정함으로써 감정과 행동도 변화시킬 수 있다고 봅니다.

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 2. 이론적 배경

CBT는 두 가지 주요 심리학적 흐름에서 발전했습니다:

• 인지치료(Cognitive Therapy) – 애런 벡(Aaron Beck)이 개발. 사고 패턴(예: 자동적 사고)이 감정에 미치는 영향을 강조.
• 행동치료(Behavioral Therapy) – 고전적 조건형성과 조작적 조건형성(스키너 등)에 기반하여 문제 행동을 수정.

이 두 가지가 통합되어 지금의 CBT로 자리 잡았습니다.

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 3. 핵심 개념

 자동적 사고(Automatic Thoughts)

• 일상적으로 떠오르는, 의식하지 못하는 생각들
• 예: “나는 실패자야”, “사람들이 날 싫어할 거야”

 인지 도식(Schema)

• 삶과 세상에 대한 근본적인 신념 체계
• 예: “나는 사랑받을 자격이 없다”는 도식은 반복적으로 부정적 사고를 유발

 인지 왜곡(Cognitive Distortions)

• 현실을 왜곡해서 해석하는 경향
• 예: 흑백논리, 과잉일반화, 예측의 오류, 개인화 등

 행동 실험(Behavioral Experiments)

• 비합리적 신념을 검증하기 위해 실제로 행동해 보는 기법

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 4. 치료 과정

보통 **단기적(12~20회)**이며 다음과 같은 구조를 따릅니다:

1. 문제 파악 및 목표 설정
2. 사고기록지 등을 활용한 인지 모니터링
3. 자동적 사고 탐색 및 도전
4. 대체 사고 생성 및 연습
5. 행동 변화 시도
6. 재발 방지 및 정리

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 5. 적용 대상

CBT는 다음과 같은 다양한 심리적 어려움에 효과적입니다:

• 우울증
• 불안장애 (공황장애, 사회불안, 범불안 등)
• 강박장애(OCD)
• 외상 후 스트레스 장애(PTSD)
• 섭식장애
• 수면장애
• 분노조절 문제
• 스트레스 및 삶의 어려움

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 6. 장점과 한계

과학적 근거가 풍부함	사고 탐색이 어려운 사람에겐 어려울 수 있음
단기적이고 구조화되어 있음	감정이나 무의식적 요인을 깊게 다루진 않음
자기 인식 및 자기조절 능력 향상	고도의 자발성과 참여가 요구됨

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 7. CBT의 다양한 형태

• 정신역동적 요소가 가미된 CBT
• 마음챙김 기반 인지치료(MBCT)
• 수용전념치료(ACT)
• 스키마 치료 – 만성적인 문제에 보다 초점을 둠

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