혈관성 질환

"혈관성 질환"은 **혈관(동맥, 정맥, 모세혈관)**에 병적인 변화가 생겨 발생하는 질환들을 총칭하는 말입니다. 이는 심혈관계 질환의 중요한 부분을 차지하며, 특히 뇌혈관계나 말초혈관계에 영향을 줄 수 있습니다. 아래에 체계적으로 설명드리겠습니다.

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 1. 정의

**혈관성 질환(Vascular disease)**이란 혈액을 운반하는 통로인 혈관이 좁아지거나 막히거나, 비정상적으로 확장되거나, 손상되어 생기는 질환입니다.
혈관은 전신에 걸쳐 있기 때문에, 심장, 뇌, 하지, 장기 등 어디에서든 병변이 발생할 수 있습니다.

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 2. 주요 분류와 대표 질환

① 동맥성 질환

동맥은 심장에서 각 기관으로 산소가 풍부한 혈액을 공급하는 혈관입니다.

• 죽상동맥경화증(atherosclerosis)
  콜레스테롤과 염증세포 등이 혈관 내벽에 축적되어 혈관이 좁아지거나 막히는 질환
  → 심장(심근경색), 뇌(뇌경색), 하지(말초동맥질환)에 치명적
• 동맥류(aneurysm)
  동맥 벽이 약해져 풍선처럼 부풀어 오르는 상태
  → 대표적으로 복부 대동맥류, 뇌동맥류
• 말초동맥질환(PAD)
  다리로 가는 동맥이 막히거나 좁아져 하지 허혈, 간헐적 파행 유발

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② 정맥성 질환

정맥은 조직에서 사용된 혈액을 심장으로 되돌리는 역할을 합니다.

• 심부정맥혈전증(DVT)
  주로 다리의 깊은 정맥에 혈전(피떡)이 생기는 질환
  → 폐색전증의 원인이 될 수 있음
• 폐색전증(pulmonary embolism)
  혈전이 폐혈관을 막아 생기는 위험한 상태
• 정맥류(varicose veins)
  다리 표재정맥이 비정상적으로 팽창하고 꼬인 상태
  → 미용적 문제 외에도 통증, 부종, 피부변색 유발

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③ 모세혈관 및 기타 혈관 질환

• 혈관염(vasculitis)
  자가면역 반응이나 감염 등에 의해 혈관 벽에 염증이 생기는 질환
  → 베게너 육아종증, 타카야수 동맥염, 거대세포동맥염 등
• 레이노병(Raynaud's phenomenon)
  손가락·발가락의 작은 혈관이 수축되어 차가운 자극 시 창백/청색증 유발

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 3. 주요 증상

뇌	어지럼증, 마비, 언어장애, 의식저하 (뇌졸중)
심장	흉통, 호흡곤란, 실신 (협심증, 심근경색)
하지	보행 시 통증, 다리 저림, 부종, 피부색 변화
폐	갑작스런 호흡곤란, 흉통, 빈맥 (폐색전증)

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 4. 원인 및 위험 요인

고령, 유전, 남성

고혈압, 고지혈증, 당뇨병, 흡연, 비만, 운동 부족

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 5. 진단 방법

• 혈액 검사: 염증 수치(CRP), 지질 프로필, D-dimer
• 영상 검사: 초음파(특히 경동맥, 다리 정맥), CT/MRI 혈관조영술, 심장초음파
• 기능 검사: ABI(발목 상완지수), 스트레스 테스트

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 6. 치료 방법

• 약물 치료
  • 항혈소판제 (아스피린, 클로피도그렐)
  • 항응고제 (와파린, DOAC)
  • 스타틴(지질강하제)
  • 혈압약, 혈당 조절제
• 시술/수술적 치료
  • 혈관 성형술(풍선확장술, 스텐트 삽입)
  • 우회로 수술(Bypass)
  • 동맥류 제거 혹은 코일 색전술
• 생활 습관 개선
  • 금연, 식이 조절, 체중 관리, 규칙적인 운동

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 7. 예후 및 예방

• 조기 발견과 꾸준한 관리가 매우 중요합니다.
• 특히 당뇨병 환자, 고혈압, 고지혈증이 있는 경우 정기적 검진이 필수입니다.
• 금연과 식습관 개선은 가장 기본적이면서도 중요한 예방법입니다.

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