덴버 발달 선별검사(DDST)

1. 개요

**덴버 발달 선별검사(Denver Developmental Screening Test, DDST)**는 생후 1개월부터 6세까지의 아동을 대상으로 하여, 발달 지연 여부를 조기에 선별하기 위한 검사입니다.
1967년 Frankenburg와 Dodds가 개발했으며, 가장 널리 사용되는 발달 선별 도구 중 하나입니다.

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2. 검사 목적

• 발달 지연 또는 이상 여부의 조기 선별
• 언어, 운동, 인지, 사회성 영역의 전반적 발달 수준 평가
• 전문가의 정밀 진단 또는 개입이 필요한 아동 선별

주의: ‘진단’이 아닌 ‘선별’ 도구입니다. 발달 이상을 확정하는 목적이 아니라, 문제가 의심될 경우 더 정밀한 평가를 유도하는 역할을 합니다.

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3. 검사 영역 및 항목 구성

DDST는 아동의 발달과제 수행 여부를 통해 발달 상태를 평가합니다. 총 125개의 항목이 있으며, 다음 네 가지 영역으로 나뉩니다:

개인-사회성(Personal-Social)	대인관계, 자조 행동 (예: 옷 입기, 식사하기 등)
미세운동-적응(Fine Motor-Adaptive)	손과 눈의 협응, 조작 능력, 문제 해결력 (예: 블록 쌓기)
언어(Language)	소리내기, 단어 이해, 표현, 문장 구사
대근육 운동(Gross Motor)	걷기, 앉기, 점프하기 등 몸 전체의 움직임

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4. 검사 방법 및 절차

 ① 검사 대상

• 만 1개월 ~ 6세 아동
• 정상 아동 및 의심 아동 모두 가능

 ② 검사 진행

• 검사자는 검사지를 참고하여 아동의 생일에 해당하는 발달 항목을 선택합니다.
• 아동에게 직접 과제를 수행하게 하거나 보호자의 보고를 통해 확인합니다.
• **각 항목은 연령대별 백분위선(percentile line)**으로 표시되어 있어, 아동의 현재 연령에 맞는 발달 과제 수행 여부를 평가할 수 있습니다.

 ③ 반응 결과 기록

각 항목은 다음 중 하나로 분류됩니다:

• Pass (성공): 아동이 해당 과제를 성공적으로 수행
• Fail (실패): 수행하지 못함
• Refusal (거절): 수행을 거부
• No Opportunity (기회 없음): 보호자의 설명으로 해당 과제를 수행해 본 적 없음

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5. 결과 해석

 ① 정상 (Normal)

• 연령선과 교차하는 항목의 90% 이상을 통과한 경우

 ② 의심 (Suspect)

• 연령선과 교차하는 항목 중 2개 이상 실패하거나, 해당 연령보다 훨씬 이전의 항목에서 실패

 ③ 지연 (Delayed)

• 연령선보다 90%선이 왼쪽으로 지나간 항목을 수행하지 못한 경우

- 검사자가 판단하기 어렵거나 결과가 불명확할 경우, 2주 ~ 3주 후 재검사를 실시할 수 있습니다.

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6. DDST-II (개정판)

• 1992년에 개정된 **DDST-II(Denver II)**는 원래 버전에 비해:
  • 항목 수가 늘어났으며
  • **행동 평가 항목(Behavioral observations)**이 추가되었고
  • 문화적 다양성을 고려한 내용이 보완됨

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7. 장점 및 한계

 장점

• 간편하고 시간 소요가 짧음 (20~30분)
• 비전문가도 훈련 후 수행 가능
• 전반적인 발달상태의 스크리닝에 효과적

 한계

• 문화적 편향 가능성 (특히 DDST 원판)
• 진단적 도구는 아님
• 검사자의 경험과 해석에 따라 결과 차이 발생 가능

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8. 활용 예시

• 보건소 영유아 건강검진
• 소아과 병원 및 소아정신과 선별검사
• 유아교육기관에서의 정기 발달 점검
• 영유아 발달센터 및 특수교육 진단 전 스크리닝

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 요약

검사명	덴버 발달 선별검사 (DDST)
대상	생후 1개월 ~ 만 6세
목적	발달 지연 조기 선별
영역	개인-사회성, 미세운동, 언어, 대근육 운동
특징	선별도구(진단 아님), 짧은 소요시간, 개정판 있음

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