허언증 : 병적 거짓말(Pathological Lying)

병적 거짓말(Pathological Lying), 또는 **허언증(Pseudologia Fantastica, Mythomania)**은 반복적이고 만성적인 거짓말을 특징으로 하는 심리적 현상 또는 증상입니다. 일반적인 거짓말과 달리, 병적 거짓말은 명확한 이득이 없음에도 불구하고 습관적이며 자기파괴적 성격을 가질 수 있습니다. 이 현상은 단독으로 존재하기도 하지만, 종종 성격장애나 다른 정신질환과 공병(comorbidity) 관계를 갖기도 합니다.

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 1. 정의 및 개념

• 병적 거짓말은 환상이 섞인 거짓말을 습관적으로, 반복적으로 하는 상태를 말합니다.
• 단순한 ‘거짓말쟁이’와는 달리, 스스로도 어느 정도 믿고 있는 경우가 많고, 현실과 상상의 경계가 모호해지는 특징을 보입니다.
• 1891년 Anton Delbrück 박사가 처음 기술하며 "Pseudologia Fantastica"라는 용어를 제안했습니다.

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 2. 특징적 양상

반복성	거짓말을 자주, 습관적으로 함
과장된 내용	허구적인 이야기이되, 매우 상세하고 드라마틱함
자기 중심적	자신의 위치나 이미지를 미화하는 내용이 많음
이득 없음	명백한 외적 이득 없이 거짓말을 함
믿음	거짓을 어느 정도 스스로도 진실이라 믿는 경우 존재
정체성 왜곡	현실 속 자기 모습과 환상 속 모습이 분리되어 있음

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 3. 심리학적 원인

병적 거짓말은 하나의 독립된 진단명은 아니지만, 다음과 같은 심리적·정신병리적 배경과 관련됩니다:

1. 자기애성 성격장애(NPD)
   •     자기를 과대포장하기 위한 수단으로 거짓말을 사용
   •     인정 욕구가 강하며, 타인의 관심을 끌기 위해 과장된 허언을 함
2. 경계성 성격장애(BPD)
   •     정체성의 불안정성과 감정 기복 속에서 현실 왜곡이 나타남
3. 반사회성 성격장애(APD)
   •     타인을 속이고 조종하려는 의도로 거짓말을 반복함
4. 허언증적 경향의 적응기제
   •     열등감이나 트라우마로부터 자기를 보호하려는 심리적 방어기제
   •     '이야기를 통해 새로운 나를 창조'하는 방식

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 4. DSM-5 및 진단 범주

병적 거짓말 자체는 **DSM-5(정신질환 진단 및 통계 매뉴얼)**에 독립 진단명으로 등재되어 있지 않습니다. 그러나 다음 범주 안에서 자주 관찰됩니다:

• 성격장애(Cluster B: 드라마틱, 감정적, 변덕스러움)
  •  Narcissistic PD, Borderline PD, Antisocial PD, Histrionic PD
• 사기 행동을 수반하는 행동장애 및 충동조절장애
• **사고 장애(Delusional Disorder)**와의 감별 필요

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 5. 유사 개념과의 비교

현실 인식	부분적 유지 : 병적 거짓말	완전 상실 : 망상	현실 인식 있음 : 사기
의도	무의식적 또는 자기도착	비현실에 대한 신념	이득 목적
일관성	이야기 간에 단편적 불일치 가능	주제 중심으로 일관됨	목적 중심 일관성
이득 여부	없음 또는 간접적	없음	명확한 금전적/사회적 이득

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 6. 임상적 접근 및 치료

• 인지행동치료(CBT)
  → 왜곡된 인지와 거짓말의 동기를 탐색하고 수정
• 정신역동적 접근
  → 무의식적 갈등, 자아 방어기제 분석
• 대인관계치료(IPT)
  → 거짓말로 인해 손상된 인간관계 회복
• 약물치료
  → 동반된 우울, 불안, 충동성 조절을 위한 보조적 개입

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7. 문학적·문화적 상징성

병적 거짓말은 다음과 같은 인물 유형을 통해 자주 재현됩니다:

• ‘자기 신화를 믿는 인물’: 스스로를 영웅 또는 피해자로 설정
• ‘정체성 유동적 인물’: 현실과 상상을 넘나들며 이야기 속에 잠김
• ‘현실 회피형 인물’: 현실의 고통을 감내하기 어려워 환상 속으로 도피

 

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