트라우마(Trauma)

 트라우마란 무엇인가?

**트라우마(Trauma)**는 한 개인이 감당하기 어려운 심리적 충격이나 상처를 경험한 후, 그 여파가 심리적, 정서적, 신체적 기능에 장기적으로 영향을 미치는 상태를 말합니다. 일반적으로 극심한 공포, 무력감, 생존 위협, 상실감 등의 상황을 겪은 후에 발생합니다.

 어원

• 고대 그리스어 τραῦμα에서 유래, 의미는 **"상처"**입니다.
• 본래는 신체적 외상(physical injury)을 의미했으나, 현대 정신의학에서는 **심리적 외상(psychological trauma)**으로 확장되었습니다.

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 주요 원인

트라우마는 상황과 개인에 따라 매우 다양합니다.

1. 개인적 사건에 의한 트라우마

• 성폭력/성추행
• 가정폭력, 아동학대
• 교통사고, 화재, 강도 등 생명을 위협하는 사건
• 사별, 이별, 유산 등 중대한 상실
• 배신, 따돌림, 굴욕 등 정서적 충격

2. 집단적·사회적 트라우마

• 전쟁, 난민 경험
• 자연재해(지진, 쓰나미, 홍수 등)
• 대형 사고(참사, 대형 화재, 붕괴)

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 트라우마의 유형

1. 급성 트라우마 (Acute Trauma)

• 단 한 번의 충격적 사건으로 인한 트라우마
• 예: 교통사고, 강도 피해

2. 지속적/만성 트라우마 (Chronic Trauma)

• 반복적이고 장기적인 트라우마
• 예: 장기간의 가정폭력, 아동기 학대

3. 복합 트라우마 (Complex Trauma)

• 아동기부터 여러 형태의 학대, 방임, 배신 등을 복합적으로 경험한 경우
• 대인관계, 자아정체감, 감정 조절에 큰 영향을 줌

4. 2차 트라우마 (Secondary or Vicarious Trauma)

• 직접 겪지는 않았지만 타인의 트라우마에 공감하며 감염되는 경우
• 주로 상담사, 의료진, 구조대원, 기자 등에게 발생

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 주요 증상

 심리적 증상

• 과민 반응, 불안, 공황, 무기력
• 플래시백(장면이 머릿속에 생생히 떠오름)
• 악몽과 수면 장애
• 감정 조절 어려움(분노, 슬픔, 죄책감)
• 해리 현상 (현실감 상실, 자기 분열감)

 인지적 증상

• 집중력 저하
• 기억의 단절 또는 왜곡
• 자존감 저하 및 자기혐오

 행동적 증상

• 회피 행동 (장소, 사람, 감정 회피)
• 자해, 중독(알코올, 약물, 성행위)
• 대인관계 회피 또는 과잉 의존

 신체적 증상

• 만성 통증 (두통, 복통, 근육통 등)
• 만성 피로, 소화기 장애
• 면역력 저하

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 관련 정신질환

1. 외상 후 스트레스 장애 (PTSD)
   • 가장 대표적인 트라우마 관련 질환
   • 특정 사건 이후 1개월 이상 증상이 지속될 때 진단
2. 급성 스트레스 장애 (ASD)
   • 사건 발생 직후 수일~4주 사이에 나타나는 유사 증상
3. 해리성 장애, 우울장애, 불안장애, 중독, 경계성 인격장애 등도 트라우마와 연관됨

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 뇌와 트라우마

트라우마는 뇌 구조와 기능에도 영향을 미칩니다.

편도체	위협 자극에 과민하게 반응, 공포와 불안을 강화
해마	기억 처리에 혼란, 트라우마 기억이 정리되지 않음
전전두엽	판단력·감정 조절 기능 저하

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 회복과 치료

1. 심리치료

• EMDR (안구운동 민감소실 재처리): 트라우마 기억을 처리하는 대표적 기법
• 노출치료 (Prolonged Exposure Therapy): 회피를 줄이고 안전하게 기억을 재경험
• 정신역동적 상담: 억압된 감정과 기억을 탐색
• 인지행동치료(CBT): 비합리적 사고 패턴 수정

2. 약물치료

• 항우울제, 항불안제, 수면제 등이 필요시 사용

3. 신체기반 치료

• 감각운동치료(Sensorimotor Psychotherapy)
• 요가, 명상, 호흡법 등 자율신경계 안정화 기법

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 트라우마의 예술적 표현

트라우마는 문학, 미술, 영화 등에서 자주 다루는 예술적 테마이기도 합니다. 대표적으로:

• 『나의 라임오렌지나무』 (아동기의 정서적 트라우마)
• 『디어 헌터』 (전쟁 트라우마)
• 『더 퍼스트 슬램덩크』 (가족 트라우마와 회복)

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 요약

정의	감당하기 어려운 충격적 경험 이후 생긴 심리적 상처
원인	폭력, 사고, 사별, 재난, 전쟁 등
증상	불안, 플래시백, 해리, 우울, 신체 증상 등
유형	급성, 만성, 복합, 2차 트라우마
치료	심리치료, 약물, 신체기반 접근 등 복합적 접근 필요

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