강박장애

강박장애(OCD, Obsessive-Compulsive Disorder)란?

강박장애(OCD, Obsessive-Compulsive Disorder)는 강박사고(Obsessions)와 강박행동(Compulsions)이 특징인 정신질환으로, 개인의 일상생활에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다.

---

1. 주요 증상

① 강박사고(Obsessions)

원치 않게 반복적으로 떠오르는 생각, 이미지, 충동 등이 특징입니다.
이러한 사고는 불안, 두려움, 혐오감 등을 유발하며, 개인이 통제하기 어렵습니다.

예시:

• 청결 강박: "손이 더럽다고 느껴서 계속 씻어야 할 것 같아."
• 대칭 강박: "모든 것이 완벽하게 정리되지 않으면 불안해."
• 공격적 강박: "내가 누군가를 해칠지도 몰라."
• 종교적 강박: "신을 모독하는 생각이 떠올라서 계속 기도해야 해."

② 강박행동(Compulsions)

강박사고로 인한 불안을 해소하기 위해 반복적으로 수행하는 행동 또는 정신적 의식(ritual)입니다.
하지만 일시적인 안도감만 줄 뿐, 장기적으로는 강박사고를 강화시키는 경향이 있습니다.

예시:

• 손 씻기 / 청소 반복 (오염에 대한 두려움)
• 특정 행동 반복 (문을 일정 횟수 이상 확인해야 안심됨)
• 숫자나 특정 패턴 강박 (짝수로 정리해야 안심됨)
• 기도, 속으로 특정 문장 반복 (종교적 죄책감 해소)

---

2. 원인

① 생물학적 요인

• 뇌의 이상: 전두엽과 기저핵(Basal Ganglia)의 과활성
• 신경전달물질 불균형: 세로토닌(Serotonin) 부족이 주요 원인

② 심리적 요인

• 완벽주의 성향, 불확실성에 대한 불안
• 강박적 사고를 해소하려는 잘못된 학습

③ 환경적 요인

• 스트레스, 트라우마, 어린 시절 경험
• 부모의 강박적 양육 태도

---

3. 치료 방법

① 인지행동치료(CBT, Cognitive Behavioral Therapy)

• 노출 및 반응 방지 치료(ERP, Exposure and Response Prevention):
  강박사고를 유발하는 상황에 노출시키되, 강박행동을 하지 않도록 유도하는 방식

② 약물 치료

• SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제):
  세로토닌 농도를 조절하여 증상 완화

③ 기타 치료

• 심한 경우 항정신병 약물 병용
• 심리 상담 및 생활 습관 교정

---

4. 강박장애와 강박적 성향의 차이

강박적 성향이 있다고 해서 강박장애(OCD)인 것은 아닙니다.

     

        구분                                        강박적 성향                                                            강박장애(OCD)

통제 가능 여부	어느 정도 조절 가능	조절 불가능
생활 영향	효율적이거나 경미한 불편함	일상에 심각한 문제 유발
행동 이유	개인의 성향이나 습관	불안을 줄이기 위해 강박적으로 행동

---

5. 강박장애를 극복하는 방법

• 불안이 사라질 때까지 기다리기 (즉각적인 강박행동을 하지 않도록 연습)
• 생각을 있는 그대로 흘려보내기 (억제하려 하지 말고, 자연스럽게 받아들이기)
• 일기 쓰기 / 감정 기록 (강박사고를 객관적으로 바라보기)
• 운동 / 명상 (불안 감소에 도움)

---

결론

강박장애는 단순한 성격적 특성이 아니라, 적극적인 치료와 관리가 필요한 정신질환입니다.
인지행동치료(CBT)와 약물 치료가 효과적이며, 강박사고를 없애려 하기보다 ‘수용’하는 것이 중요합니다.